O diabetes gestacional é uma condição metabólica frequente durante a gravidez, caracterizada pela intolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez no período gestacional, podendo acarretar riscos significativos à saúde materna e fetal. Nesse contexto, o acompanhamento pré-natal torna-se fundamental, destacando-se a atuação da enfermagem como elemento essencial na promoção da saúde, prevenção de complicações e orientação das gestantes. O presente estudo teve como objetivo compreender a atuação da enfermagem no cuidado pré-natal de gestantes com diabetes gestacional, enfatizando sua contribuição para a promoção da saúde materno-fetal. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, do tipo revisão de literatura, realizada a partir da análise de artigos científicos publicados entre 2020 e 2026, selecionados em bases de dados como SciELO, Google Acadêmico e Biblioteca Virtual em Saúde. Os resultados evidenciaram que a enfermagem desempenha papel fundamental no monitoramento glicêmico, na educação em saúde, na orientação sobre hábitos de vida saudáveis e na articulação do cuidado multiprofissional. Além disso, constatou-se que a atuação sistemática e humanizada desses profissionais contribui significativamente para a redução de complicações como pré-eclâmpsia, macrossomia fetal e parto cesáreo. Conclui-se que a enfermagem é indispensável no cuidado pré-natal de gestantes com diabetes gestacional, atuando de forma preventiva, educativa e assistencial, promovendo melhores desfechos para mãe e filho e fortalecendo a qualidade da assistência em saúde.
Palavras-chave: Diabetes gestacional; Pré-natal; Enfermagem; Promoção da saúde; Assistência.