O acompanhamento do pré-natal de alto risco é regulamentado pelo COFEN (2017) e pelas diretrizes da FEBRASGO (2021), que destacam a importância da atuação do enfermeiro na promoção do cuidado integral a gestante. Fundamental para garantir o desenvolvimento saudável da gestação, sobretudo quando há fatores que classificam a gravidez como de alto risco. Nessas situações, a assistência exige maior vigilância, planejamento e atuação integrada da equipe de saúde, destacando-se o papel do enfermeiro no cuidado contínuo à gestante. Esse estudo tem como objetivo analisar a atuação da enfermagem no pré-natal de alto risco, evidenciando os desafios enfrentados e as contribuições para a saúde materno-fetal. Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura, com abordagem qualitativa, fundamentada na análise de produções científicas relacionadas à temática. Observa-se que o enfermeiro exerce função essencial na identificação precoce de intercorrências, no desenvolvimento de ações educativas, no acolhimento humanizado e na promoção da adesão ao acompanhamento especializado. Além disso, sua atuação contribui para redução de complicações e para melhoria dos desfechos gestacionais. Dessa forma, o estudo busca evidenciar a atuação da enfermagem no fortalecimento do cuidado integral às gestantes de alto risco.
Palavras-chave: Cuidado Pré-natal. Gravidez de Alto Risco. Enfermagem. Saúde Materna. Atenção Integral à Saúde.