Introdução: A tuberculose (TB) permanece como um importante problema de saúde pública, especialmente entre pessoas em situação de rua (PSR), que apresentam maior vulnerabilidade ao adoecimento e piores desfechos clínicos. Fatores sociais, como pobreza, instabilidade de moradia e dificuldade de acesso aos serviços de saúde, contribuem para barreiras no diagnóstico precoce e na adesão ao tratamento, dificultando o controle da doença. Objetivo: Descrever os desafios no controle da tuberculose em pessoas em situação de rua, com ênfase nas barreiras ao diagnóstico e ao tratamento. Justificativa: Diante das dificuldades no diagnóstico e tratamento da tuberculose em pessoas em situação de rua (PSR), torna-se necessário compreender as barreiras que interferem no controle da doença, a fim de fortalecer o acesso aos serviços de saúde e qualificar a assistência. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. A pesquisa foi guiada pela pergunta norteadora: “Quais são os desafios no controle da tuberculose em pessoas em situação de rua, especialmente no que se refere às barreiras ao diagnóstico e ao tratamento?”. Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2025, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra e de acesso gratuito. Foram excluídos resumos de eventos, dissertações de mestrado e teses de doutorado. Ao final do processo de seleção, 10 artigos compuseram a amostra do estudo. Resultados e Discussão: Os estudos analisados evidenciam que o controle da tuberculose em pessoas em situação de rua (PSR) é dificultado por barreiras no diagnóstico e no tratamento, como acesso limitado aos serviços de saúde, diagnóstico tardio e baixa adesão terapêutica. Fatores sociais, como instabilidade de moradia, uso de substâncias e estigmatização, contribuem para o abandono do tratamento e piores desfechos. Além disso, fragilidades na organização dos serviços de saúde e na implementação de estratégias específicas reforçam a necessidade de ações intersetoriais para melhorar o cuidado e reduzir as iniquidades.
Palavras-chave: Tuberculose; Pessoas em Situação de Rua; Vulnerabilidade Social.